Tablete za potenciju u DM-u: što se ondje stvarno može kupiti

Upit je čest i logičan: ako postoje tablete za potenciju, zašto ne bi stajale na polici u drogeriji, uz vitamine i magnezij. Odgovor traži jednu razliku koja se rijetko objasni, a mijenja sve.

Dvije potpuno različite skupine proizvoda

Pod istim nazivom prodaju se stvari koje nemaju gotovo ništa zajedničko.

Prva skupina su lijekovi. Sadrže sildenafil, tadalafil ili vardenafil, tvari iz skupine inhibitora PDE5. Djeluju na jasan mehanizam: opuštaju glatke mišiće u krvnim žilama penisa, pa uz uzbuđenje dotok krvi bude veći. Učinak je predvidiv i mjerljiv. Viagra, Cialis i Levitra su njihovi najpoznatiji predstavnici.

Druga skupina su dodaci prehrani. Sadrže biljne ekstrakte i aminokiseline, najčešće ginseng, macu, tribulus, L-arginin i cink. Ne sadrže nijedan inhibitor PDE5. Djeluju, ako djeluju, na energiju i želju, a ne na sam mehanizam erekcije.

To je cijela stvar. Ono što stoji u DM-u, Müllerovoj drogeriji ili na polici u ljekarni bez recepta pripada isključivo drugoj skupini.

Zašto lijekovi nisu na polici

U Hrvatskoj se Viagra, Cialis i Levitra izdaju na recept. Razlog nije birokracija nego interakcije. Inhibitori PDE5 ne smiju se kombinirati s nitratima, dakle s nitroglicerinom i srodnim lijekovima za anginu pektoris, jer zajedno mogu naglo i opasno srušiti krvni tlak. Isto vrijedi za poppers. Oprez je potreban i uz alfa blokatore te kod ozbiljnijih srčanih stanja.

Kako su tegobe s erekcijom i srčane bolesti često povezane, upravo je dio ljudi kojima pripravak najviše treba i onaj kod kojeg provjera ima najviše smisla.

Što onda ima smisla očekivati od onoga u drogeriji

Pošteno: manje nego što piše na kutiji, ali ne ništa.

• L-arginin je aminokiselina iz koje tijelo stvara dušikov oksid, isti spoj na čijem putu djeluju i inhibitori PDE5. Studije pokazuju blagi učinak kod lakših tegoba, uz doze znatno više od onih u većini dodataka.
• Ginseng ima nekoliko manjih studija koje upućuju na blago poboljšanje, ali ni blizu učinku lijeka.
• Maca ima nešto podataka o učinku na subjektivnu želju, bez mjerljive promjene hormona.
• Tribulus ima mješovite rezultate, dio studija ne pokazuje ništa.
• Cink pomaže samo ako postoji stvarni manjak.

Zajednički nazivnik: to su pripravci koji se uzimaju redovito, tjednima, i kod kojih se učinak ocjenjuje postupno. Nisu nešto što se uzme sat prije i računa na rezultat te večeri.

Jedna stvar koje se treba čuvati

Postoji problem koji nije teoretski. Agencije za lijekove redovito povlače dodatke prehrani u kojima se nađe neprijavljeni sildenafil ili tadalafil. Riječ je o proizvodima koji se prodaju kao potpuno biljni, a zapravo sadrže lijek, često u nekontroliranoj dozi.

Za nekoga tko uzima nitrate to nije nuspojava nego ozbiljna opasnost, upravo zato što ne zna da uzima inhibitor PDE5. Pravilo je jednostavno: ako biljni pripravak djeluje kao lijek, unutra vjerojatno i jest lijek.

Kako onda odabrati

Ovisi o tome što vam zapravo treba, a to su tri različite stvari.

• Ako je problem erekcija, dakle mehanika, pomaže pripravak s djelatnom tvari. Kod nas se tablete za potenciju naručuju bez recepta, u neutralnom pakiranju.
• Ako je problem želja i energija, tu su biljni pripravci poput kraljevskog meda i turskog Macuna, koji se uzimaju redovito.
• Ako je problem prebrz svršetak, to rješavaju kombinirani pripravci s dapoksetinom, ne dodaci prehrani.

Kad preskočiti i policu i internet

Ako su tegobe nastupile naglo, traju dulje vrijeme ili ih prate drugi simptomi, prvi korak je pregled. Problemi s erekcijom znaju biti rani znak bolesti srca i krvnih žila, dijabetesa ili povišenog tlaka, jer su krvne žile u penisu uže od srčanih pa se suženje ondje osjeti ranije. Više o tome u tekstu o uzrocima erektilne disfunkcije.

Ukratko

• U DM-u i drogerijama nema inhibitora PDE5, samo dodaci prehrani.
• Viagra, Cialis i Levitra su u Hrvatskoj na recept, i to zbog interakcija s nitratima.
• Biljni pripravci djeluju blago, postupno i na želju, ne na mehaniku.
• Dodaci s neprijavljenim sildenafilom postoje i redovito se povlače.
• Prvo odgovorite na pitanje je li problem erekcija, želja ili trajanje.