Potenz nach dem 50. Lebensjahr: Was verändert sich, was ist normal und was kann man dagegen tun?

Es herrscht die weitverbreitete Annahme, dass die Potenz nach dem 50. Lebensjahr einfach nachlässt und man nichts dagegen tun kann. Das ist teils richtig, teils schädlich.

Es stimmt, dass sich die Sexualfunktion mit dem Alter verändert und diese Veränderungen vorhersehbar sind. Es ist jedoch falsch, dass jedes Problem, das nach dem 50. Lebensjahr auftritt, “normales Altern” sei. Viele Beschwerden, die Männer in diesem Alter dem Alter zuschreiben, sind tatsächlich behandelbare Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten, die ersetzt werden können.

Dieser Text trennt das eine vom anderen.

Was sich mit dem Alter wirklich ändert, ist völlig normal.

Diese fünf Veränderungen sind physiologischer Natur und treten bei den meisten Männern auf:

1. Es dauert länger, bis eine Erektion eintritt. Was mit zwanzig Jahren augenblicklich geschah, dauert mit fünfzig Jahren länger.
2. Eine direktere physische Stimulation ist erforderlich. Visuelle oder mentale Stimulation allein reicht oft nicht mehr aus.
3. Die Erektion ist etwas weniger fest als zuvor. Weniger, nicht abwesend.
4. Die Refraktärzeit ist verlängert. Die Zeitspanne zwischen zwei Beziehungen wird im Laufe der Jahre in Stunden, manchmal in Tagen statt in Minuten gemessen.
5. Der Orgasmus ist etwas weniger intensiv, und die Menge des Ejakulats ist geringer.

Nichts davon ist eine Krankheit. Es ist die gleiche Art von Veränderung wie die Notwendigkeit einer Lesebrille.

Was ist kein normales Altern?

Dies sind Anzeichen, die unabhängig vom Alter eine Behandlung erfordern:

• Völliges Ausbleiben einer Erektion, nicht nur eine schwächere Erektion
• Die morgendlichen und abendlichen Erektionen verschwanden. Dies ist der aussagekräftigste Indikator, den Sie selbst beobachten können. Fehlen diese Anzeichen, ist die Ursache wahrscheinlich körperlicher Natur.
• Abrupter Start. Physiologische Veränderungen vollziehen sich allmählich über die Jahre. Was innerhalb weniger Wochen auftritt, hat eine Ursache.
• Schmerzen bei der Erektion oder neu aufgetretene Penisverkrümmung. Dies deutet auf die Peyronie-Krankheit hin, eine eigenständige Erkrankung.
• Ein Problem, das nach der Einführung eines neuen Medikaments begann

Zahlen: Wie häufig kommt das wirklich vor?

Die Massachusetts Male Aging Study, eine der meistzitierten Studien auf diesem Gebiet, ergab, dass 52 % der Männer im Alter von 40 bis 70 Jahren leiden in unterschiedlichem Ausmaß an Erektionsstörungen.: 17,2 % milde Form, 25,2 % mittelschwere Form und 9,6 % vollständige Form.

Was ist das Wichtigste an diesen Zahlen? Die ausgeschriebene Form betrifft weniger als einen von zehn. Das meiste, was als “das Ende” wahrgenommen wird, ist in Wirklichkeit eine milde oder moderate Form, die beide am besten auf Veränderungen und Therapie ansprechen.

Die Häufigkeit der Langform hat sich in dieser Studie zwischen den 40er und 70er Jahren verdreifacht, von 5 % auf 15 %.

Vier wahre Ursachen nach dem fünfzigsten

1. Blutgefäße

Die häufigste Ursache und diejenige, die man am ernstesten nehmen sollte.

Die Arterien im Penis sind deutlich enger als die Herzkranzgefäße. Die gleiche Schädigung des Kreislaufsystems ist daher Es beeinträchtigt Erektionen früher und stärker als das Herz. Deshalb treten Erektionsprobleme in diesem Alter oft vor Herzsymptomen auf.

Laut dem in veröffentlichten Expertenkonsens Internationale Zeitschrift für klinische Praxis, Die durchschnittliche Zeitspanne vom Auftreten einer erektilen Dysfunktion bis zum Auftreten einer Angina pectoris wird auf zwei bis drei Jahre und bis zum Auftreten eines schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignisses auf drei bis fünf Jahre geschätzt.

Aus diesem Grund fordern die Leitlinien der Europäischen Urologischen Gesellschaft, dass bei jedem Mann mit Erektionsstörungen der Blutdruck sowie die Werte für Blutzucker, Blutfette und Gesamt-Testosteron bestimmt werden. Weitere Details dazu finden Sie im Artikel über erektile Dysfunktion.

2. Prostata und Prostatamedikamente

Dies ist eine Ursache, die fast ausschließlich diese Altersgruppe betrifft und regelmäßig übersehen wird.

Die gutartige Prostatavergrößerung wird mit zwei Hauptgruppen von Medikamenten behandelt, die sich hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die Sexualfunktion deutlich unterscheiden:

• 5-alpha-Reduktase-Hemmer (Finasterid, Dutasterid). Sie sind im Vergleich zu Placebo mit einem erhöhten Risiko für Erektionsstörungen, Ejakulationsstörungen und verminderte Libido verbunden. In einer fünfjährigen prospektiven Analyse lag die Häufigkeit von Erektionsstörungen bei 2,1 pro 1 TP3T unter Finasterid und bei 5,1 pro 1 TP3T unter Dutasterid, mit einer Libidominderung von 1,4 bzw. 2,7 pro 1 TP3T. Studien mit höheren Dosierungen zeigen deutlich höhere Werte, und eine Vergleichsstudie ergab, dass eine Langzeittherapie mit Finasterid – im Gegensatz zu Tamsulosin – die Erektionsfähigkeit verschlechterte und den Gesamt-Testosteronspiegel senkte.
• Alpha-Blocker (Tamsulosin, Silodosin, Doxazosin). Sie haben einen deutlich geringeren Einfluss auf die Erektion, verursachen aber häufig Ejakulationsstörungen, bis hin zum Ausbleiben der Ejakulation.

Und was ist damit? Brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab. Sollten die Probleme jedoch nach Beginn der Einnahme von Prostatamedikamenten aufgetreten sein, ist es ratsam, dies mit Ihrem Urologen zu besprechen, da es Unterschiede zwischen und innerhalb der Patientengruppen gibt.

Eine Prostataoperation oder eine Strahlentherapie bei Krebs ist ein separater und viel umfangreicherer Grund, den der Arzt im Voraus mit dem Patienten bespricht.

3. Testosteron

Sie nimmt mit dem Alter ab, jedoch langsamer als allgemein angenommen: etwa 1 bis 2 Tonnen pro Jahr im normalen Alterungsprozess.

Niedriger Testosteronspiegel erklärt häufiger Verlust des Verlangens Es geht nicht nur um das Ausbleiben einer Erektion. Wenn Sie neben einer schwächeren Erektion auch extreme Müdigkeit, Muskelabbau, vermehrtes Bauchfett und eine gedrückte Stimmung bemerken, ist eine Entfernung ratsam. Die Entfernung erfolgt morgens zwischen 7 und 11 Uhr und wird wiederholt, falls das erste Ergebnis unbefriedigend ist. Mehr dazu im Artikel über natürlicher Anstieg des Testosteronspiegels.

4. Diabetes und metabolisches Syndrom

Hoher Blutzucker schädigt langfristig Blutgefäße und Nerven. Bei Diabetikern tritt Erektionsstörung häufiger und früher auf und ist schwieriger zu behandeln. Wenn Sie Diabetes und Erektionsprobleme haben, ist die Blutzuckereinstellung kein Nebenaspekt, sondern Teil der Therapie.

Was ist realistischerweise machbar?

Was hat die meisten Beweise und kostet nichts?

Aerobes Training. Eine systematische Übersichtsarbeit, die 2017 veröffentlicht wurde in Britische Zeitschrift für Sportmedizin Eine Studie umfasste sieben randomisierte Studien mit 478 Teilnehmenden und fand eine Verbesserung von 3,85 Punkten auf der IIEF-Skala. Eine neuere Metaanalyse von elf randomisierten Studien ergab eine durchschnittliche Verbesserung von 2,8 Punkten und lieferte ein wichtiges Ergebnis: Der Effekt war bei denjenigen mit schwereren Formen stärker ausgeprägt., 4,9 Punkte für schwere Fälle gegenüber 2,3 Punkten für leichte Fälle.

Praktisch: Mehrmals wöchentlich mäßiges bis intensives Ausdauertraining über mindestens zwei Monate. Zügiges Gehen zählt dazu.

Mit dem Rauchen aufhören, Übergewicht abbauen, Blutdruck und Blutzucker kontrollieren. Dasselbe, was das Herz schützt, schützt aus demselben Grund auch die Erektion.

Traum. Sieben bis neun Stunden. Wenn Sie schnarchen und müde aufwachen, sollten Sie sich wegen Schlafapnoe behandeln lassen, da diese eine der häufigsten Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel in dieser Altersgruppe ist.

Übungen für die Beckenbodenmuskulatur. Das hat seine Berechtigung, insbesondere wenn das Problem im Aufrechterhalten einer Erektion liegt und nicht im Erreichen einer solchen. Wir beschreiben das spezifische Vorgehen in dem Artikel über Übungen für eine stärkere Erektion.

Medizinische Therapie

PDE5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) gelten gemäß den Leitlinien der europäischen und amerikanischen urologischen Fachgesellschaften als Mittel der ersten Wahl. Sie wirken bei den meisten Männern, benötigen jedoch sexuelle Stimulation, um ihre Wirkung zu entfalten.

Drei Dinge müssen klar gesagt werden:

1. In Kroatien handelt es sich dabei um verschreibungspflichtige Medikamente. Der Grund dafür ist, dass vor der Anwendung eine Herzuntersuchung erforderlich ist, und das ist in dieser Altersgruppe das Wichtigste.
2. Die Kombination mit Nitraten ist eine absolute Kontraindikation. Nitroglycerin und ähnliche Angina-pectoris-Medikamente mit PDE5-Hemmern können einen lebensbedrohlichen Blutdruckabfall verursachen. Viele Menschen über 50 nehmen Nitrate ein.
3. Bei nachgewiesenem niedrigem Testosteronspiegel Die Leitlinien der Europäischen Urologischen Gesellschaft empfehlen eine Testosteronersatztherapie als erste Maßnahme bei leichten Formen und eine Kombination mit einem PDE5-Hemmer bei schwereren Formen.

Wenn die erste Behandlungsmethode nicht zum Erfolg führt, gibt es Vakuumpumpen, Injektionen in die Schwellkörper und, als letzte Möglichkeit, eine Prothese. Der Urologe entscheidet darüber.

Welchen Stellenwert haben Naturprodukte?

Das stimmt schon: Bei vaskulären Ursachen, die die überwiegende Mehrheit der Fälle in diesem Alter ausmachen, lösen Naturprodukte das Problem nicht. Für die meisten pflanzlichen Inhaltsstoffe ist die Studienlage beim Menschen dünn, und eine Cochrane-Studie zu Ginseng, einem der besser untersuchten Mittel, kam zu dem Schluss, dass die Wirkung im Vergleich zu einem Placebo wahrscheinlich gering ist.

Sinnvoll sind sie als leichte Ergänzung zu all dem oben Genannten, nicht anstelle davon:

• Türkischer Macun-Honig 12×12 g
• Royal Honey 12×10 g
• Aphrodisiaka und Cremes für Männer
• Potenzgele

Eine Warnung, die für diese Altersgruppe besonders besorgniserregend ist. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat wiederholt Sildenafil oder Tadalafil in “natürlichen” Potenzmitteln nachgewiesen, die nicht in der Deklaration aufgeführt waren. Für einen Mann, der Nitrate gegen Herzprobleme einnimmt, ist dies gefährlich, da kein Grund besteht, anzunehmen, dass Honig Medikamente enthält. Wir haben dazu einen separaten Artikel verfasst., Lesen Sie dies bitte, bevor Sie etwas aus dieser Kategorie bestellen..

Häufig gestellte Fragen

Wann beginnt die Potenz des Mannes nachzulassen?

Allmähliche physiologische Veränderungen beginnen bereits ab dem 30. Lebensjahr, werden aber meist erst im 50. Lebensjahr bemerkbar. Plötzliche Verschlechterungen in jedem Alter gehören nicht zu diesem Prozess.

Ist es normal, dass es nach dem 50. Lebensjahr länger dauert, bis ich eine Erektion bekomme?

Das. Eine längere Zeit bis zur Erektion, der Bedarf an direkterer Stimulation und eine längere Refraktärzeit sind zu erwartende Veränderungen.

Bedeutet eine schwächere Erektion, dass ich eine Herzkrankheit habe?

Nicht automatisch, aber es ist ein deutliches Warnsignal, das Herz und die Blutgefäße untersuchen zu lassen. Erektionsstörungen sind ein unabhängiger Indikator für ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko und treten oft Jahre vor dem Auftreten von Herzsymptomen auf.

Können Prostatamedikamente Erektionsprobleme verursachen?

Ja, insbesondere Finasterid und Dutasterid. Alpha-Blocker wie Tamsulosin beeinträchtigen die Erektion deutlich seltener, aber häufiger die Ejakulation. Brechen Sie die Therapie nicht eigenmächtig ab, sondern besprechen Sie sie mit einem Urologen.

Hilft Testosteron auch nach dem fünfzigsten Lebensjahr?

Nur bei nachgewiesenem Testosteronmangel. Bei Männern mit normalem Testosteronspiegel verbessert eine Hormonersatztherapie die Erektionsfähigkeit nicht und birgt Risiken.

Ist es in diesem Alter zu spät, mit dem Sport anzufangen?

Nein. Metaanalysen ergaben einen größeren Effekt bei denjenigen, die mit einem schlechteren Ausgangszustand begannen.

Zum Ende

Was sich nach dem fünfzigsten Lebensjahr wirklich ändert, ist das Tempo, nicht die Möglichkeit. Eine längere Zeit bis zur Erektion und der Bedarf an direkterer Stimulation sind kein Mangel.

Das Ausbleiben morgendlicher Erektionen, eine plötzliche Veränderung oder das vollständige Ausbleiben einer Erektion sind jedoch keine Altersangaben. Es handelt sich um Warnsignale, die in diesem Alter meist auf Probleme mit den Blutgefäßen hinweisen. Die wenigen Jahre, die üblicherweise zwischen diesem Warnsignal und dem Auftreten eines Herzproblems vergehen, bieten ein Zeitfenster, in dem sich die Situation noch ändern kann.

Deshalb ist der sinnvollste Schritt nach wie vor derselbe: Messen Sie Ihren Blutdruck, lassen Sie sich Blut abnehmen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Bemerkung: Dieser Text dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt weder die Untersuchung noch die Beratung durch einen Arzt. Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil sind in Kroatien verschreibungspflichtig. Setzen Sie Ihre verschriebene Behandlung von Prostata-, Blutdruck- oder Herzerkrankungen nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Wenn Sie Nitrate einnehmen, sollten Sie keine Potenzmittel ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt anwenden.