Masaža prostate: čemu je namenjena, kako se izvaja in kdaj se ji je treba izogibati?

Masaža prostate se omenja v dveh zelo različnih kontekstih: kot medicinski postopek in kot del spolnega življenja. Nista ista, vendar imata enako anatomijo in enake previdnostne ukrepe, zato ju je vredno razložiti skupaj.

Kje je prostata in zakaj je sploh dostopna?

Prostata je žleza velikosti oreha, ki se nahaja pod mehurjem, okoli začetka sečnice. Njena zadnja stran se naslanja na sprednjo steno debelega črevesa, približno 5 do 7 cm od odprtine. Zato je dostopna s prstom skozi danko, zaradi česar lahko zdravnik med digitalnim rektalnim pregledom otipa njeno velikost in površino.

Prostata proizvaja del semenske tekočine. Je bogato inervirana, kar pojasnjuje, zakaj pritisk nanjo pri nekaterih moških povzroča prijeten občutek.

Medicinski kontekst: kaj se je od nje pričakovalo

Masaža prostate je bila pogost postopek za kronični prostatitis, zlasti sindrom kronične bolečine v medenici. Namen je bil mehansko izprazniti žlezne kanale in s tem ublažiti simptome.

Današnja poštena ocena dokazov: rezultati so mešani in šibki. Nekatere manjše študije so pokazale izboljšanje, ko se masaža kombinira z antibiotikom, vendar je malo visokokakovostnih randomiziranih študij in postopek v smernicah ni več priporočljiv kot standardna terapija. Ni škodljiv, vendar ni niti to, kar je nekoč obljubljal.

Prostato še vedno redno palpiramo za diagnostiko, tj. z digitalnim rektalnim pregledom za oceno velikosti, simetrije in trdote žleze.

Kdaj se masaže prostate ne sme izvajati?

To je del, ki se najpogosteje preskoči, in je edini, ki lahko povzroči resnično škodo.

• Akutni bakterijski prostatitis. To je absolutno prepovedano. Pri akutnem vnetju lahko masaža potisne bakterije v krvni obtok in povzroči sepso. Prepoznamo jo po nenadnem začetku, vročini, mrzlici in hudi bolečini pri uriniranju. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, ne na masažo.
• Znan ali domneven rak prostate. O vsakem dotiku odloča zdravnik.
• Hemoroidi v akutni fazi, analne razpoke, vnetne črevesne bolezni. Tveganje za poškodbe in okužbe se poveča.
• Nedavna operacija na prostati, rektumu ali medenici.

Če se po posegu pojavi kri, huda bolečina ali vročina, ni nekaj, s čimer bi čakali, da mine.

Kako se to izvede, če ni ovir?

Osnovna pravila so enaka ne glede na to, ali gre za vaš ali partnerjev nastop.

• Kratki, urejeni nohti in umite roke. Rokavica je najpreprostejša rešitev in je priporočljiva.
• Veliko maziva. Rektum se ne maže samo od sebe. Za lateks rokavice in kondome je primerno vodotopno mazivo, ker Olje poškoduje lateks.
• Izpraznite črevesje in sprostite se. Postopek se ne izvaja na silo. Mišica sfinktra se sprošča postopoma, ne s pritiskom.
• Položaj. Najlažje je ležati na boku s pokrčenimi koleni ali počepniti. Prst vnašamo počasi, usmerjen naprej, proti trebuhu.
• Samo dotik. Prostata je prepoznana kot zaobljeno, čvrstejše območje. Gibi so nežni, krožni ali podobni gibom s prstom, nikoli silovitega pritiska. Nekaj minut je dovolj.

Bolečina ni znak, da postopek deluje. Bolečina je znak, da ga je treba prekiniti.

Kontekst užitka

Pri nekaterih moških stimulacija prostate povzroči izjemno intenziven občutek, pri nekaterih pa orgazem brez dotika penisa. Pri drugih pa skoraj nič. Obe reakciji sta pogosti in ne kažeta na nobene zdravstvene težave.

Če se uporabljajo pripomočki, jih je treba izbrati z izrazito podlago, ki preprečuje, da bi predmet šel noter cel. To ni pretirana previdnost, temveč najpogostejši razlog za obiske urgentne službe v zvezi s to temo.

Kaj masaža prostate ni

Ni nadomestilo za pregled. Ne zdravi povečane prostate, ne znižuje PSA in ne preprečuje raka. Če imate težave z uriniranjem, šibek curek, pogosto uriniranje ponoči ali kri v urinu, so to razlogi za urološki pregled, ne za masažo.

Enako velja za težave z erekcijo. Lahko so zgodnji znak žilne bolezni ali sladkorne bolezni, o čemer smo pisali v članku o erektilna disfunkcija in njeni vzroki.

Na kratko

• Prostata je dostopna skozi sprednjo steno rektuma, približno 5 do 7 cm navznoter.
• Kot terapija ima šibke dokaze in ni standardno priporočilo.
• Pri akutnem bakterijskem prostatitisu je nevaren, ne le odsvetovan.
• Žeblji, rokavice, veliko maziva, brez sile.
• Bolečina pomeni prenehanje, ne pomeni, da deluje.